血气分析助力急危重/肺部疾患诊疗
血气分析检测不仅包括血液气体及酸碱平衡状态分析,还包括乳酸等代谢物、电解质的分析,对于急危重病患的抢救、呼吸衰竭的诊断检测等具有重要作用,是急危重/肺部疾患诊疗的一大助力。
感染新冠病毒后,患者肺脏会出现不同程度的实变,实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤和渗出性肺泡炎。不同区域肺病变复杂多样,新旧交错,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
对于由于呼吸功能受损患者,需进行动脉血气分析监测患者呼吸功能,及时调整治疗方案,避免出现低氧血症或呼吸窘迫进行性加重,组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高等病情恶化。
动脉血气分析检测在不同科室的应用
动脉血气分析检测主要用于评估人体呼吸功能、酸碱平衡及代谢状态,可实时反映患者的真实状况,辅助临床病情监控及治疗方案调整。临床上血气分析检测应用广泛,在不同的科室发挥着不同的作用。
呼吸科
在呼吸科中,血气分析对各种肺脏疾患及呼吸衰竭的观察治疗意义重大,任何病因导致的通气或换气功能都会使动脉血气分析异常,如肺部病变、呼吸中枢抑制、呼吸机使用不当等。
急诊科/心内科
急危重患者常伴有异常的血气变化及酸碱失衡,呼吸困难、意识障碍、胸痛、高渗性昏迷、休克等患者需检测/监测血气分析以协助临床快速筛查病因,及早做出干预或治疗,辅助提高患者治疗效率。
麻醉科
麻醉患者术前、术中、术后均需进行全身状况评估,术中根据患者情况选择血气分析监测,以了解患者氧供情况,且及时了解电解质、酸碱平衡、血糖变化和血乳酸水平,根据血气分析结果进行不同的处理。
儿科/新生儿科
急危重患儿需行血气分析检测/监测以辅助临床快速评估患儿情况、鉴别病因。血气分析是婴幼儿时期一项很重要的肺功能监测,在新生儿窒息诊断中,脐动脉血气特异度较高,对出生后怀疑有窒息的新生儿,应常规行脐动脉血血气分析检测。
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