一、指测法
【适应证】
1.只需粗略地了解眼压时。
2.需了解眼压，但不能用眼压计测量眼压的情况，例如角膜白斑、角膜葡萄肿、圆锥角膜和扁平角膜等引起角膜曲度明显改变时。
3.一部分先天性青光眼患者测量眼压时。
4.眼球明显震颤者需要测量眼压时。
【禁忌症】
1. 结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。
2. 严重角膜上皮损伤者。
3. 低眼压合并视网膜或脉络膜活动性出血者。
4. 眼球开放性损伤者。
5. 具有容易破裂的巨大薄壁滤过泡者。
【操作方法及程序】
1. 瞩受检者眼球向下注视。
2. 检查者两手中指、小指轻放于受检者前额部作为支撑。
3. 双手食指放于睑板上缘皮肤面，交替向眼球中心轻压眼球。当一手轻压眼球时，另一手指感触眼球波动感。根据指尖感觉到的波动感，估计眼压的高低。
4. 眼压正常时记录为Tn；以T+1、T+2和 T+3表示不同程度的眼压升高，以T+3为最高；以T-1, T-2, T-3表示不同程度的眼压降低，以T-3为最低。
【注意事项】
1.本法只能粗略地了解眼压。
2.压迫眼球时，不可用力过大。
二、非接触眼压计操作常规
【适应证】
1.需要了解眼压时。
2.进行眼内血管搏动测定。
3.进行房水动力学测定。
【禁忌症】
1.全身状况不允许坐于非接触眼压计之前接受检查者。
2.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者慎用。
3.严重角膜上皮损伤者。
4.眼球开放性损伤者。
【操作方法及程序】
1.以X－Pert非接触眼压计为例说明操作方法和程序。
2.受检者坐于非接触眼压计之前，嘱将其头部固定于眼压计头架上，向前注视，尽量睁开睑裂。
3.调节调焦手柄，将眼压计测压头对准待测眼角膜，此时眼压计监视屏上自动显示待测眼眼别。
4.在眼压计控制板上选择“auto”系统进行自动测压。嘱受检眼注视测压头内的绿色注视灯，调节焦点至适当时，监视屏上两个方框重叠，系统自动发出一阵气体压平角膜，监视屏上自动显示出眼压值和几次测量的平均值。如果受检者欠合作，或测量方法有误，所显示的数值自动标上“*”号，或不显示数值。
5.也可在控制板上选择“man”，此时对焦后需手按调焦手柄上开关才能测量眼压。
6.测量完成后在控制板上按“print”，可将测量结果打印出来。
【注意事项】
1.非接触眼压计与压平眼压计相比，在正常眼压范围内的测量值是可靠的，但在高眼压时其测量值可能出现偏差，角膜异常或注视困难的受检者中可能出现较大误差。
2. 由于测压时非接触眼压计不直接接触眼球，因而减少了应用其他眼压计测压可能引起的并发症，如角膜擦伤、对表面麻醉剂过敏和播散感染。但对角膜异常者应慎用，因为不但测量值可能不准确，而且还可能引起角膜上皮下气泡。由于测压头前表面污染而引起感染播散也有报道。
三、压平眼压计操作常规
【适应证】
需要了解眼压时。
【禁忌症】
1.全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者。
2.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。
3.严重角膜上皮损伤者。
4.眼球开放性损伤者。
【操作方法及程序】
1.测压头的清冼和消毒：首先用手指沾少许软肥皂溶液擦冼测压头，然后以自来水流水冲冼干净，最后以75％酒精棉球或3％过氧化氢棉球擦拭。
2.测压设备的准备：将消毒后的测压头置于眼压计测压杠杆末端的金属环内。将测压头侧面轴向刻度0º或180º置于水平方位，即对准金属环的白线。如果被测眼有3D或以上的散光时，则需将散光的弱主径线刻度置于43º轴向方位，即对准金属环的红线。将裂隙灯显微镜的钴蓝滤光板置于裂隙灯光前方，并将控制灯光的裂隙充分开大。使蓝光照射在测压头部。裂隙灯置于显微镜一侧，呈35º～60º角。
3.受检眼的麻醉：滴入表面麻醉剂，如0.5%地卡因滴眼液2次。
4.受检眼结膜囊内滴0.25%～0.50％荧光素钠溶液，或以荧光素纸条置于受检眼下穹窿结膜囊内，使角膜表面泪液染色。
5.受检者的位置：嘱受检者坐在裂隙灯显微镜前，调整座椅、检查台、颌架及裂隙灯显微镜的高低。使受检者下颌舒适地置于下颌托上，前额紧贴头架的额带上。
6.一般先测右眼，后测左眼。
7.将测压头置于显微镜前方。嘱受检者放松，向前注视，尽量睁大睑裂。必要时检查者用手指轻轻牵拉上睑，帮助受检者开大睑裂。
8.将眼压计的测压螺旋转至1克刻度位置。调节裂隙灯显微镜操纵杆，缓慢地将裂隙灯显微镜向前移动，使测压头刚刚接触受检眼的角膜。此时在钴蓝光照射方向的对侧角膜缘会出现蓝光，裂隙灯显微镜不再向前推进。
9.用裂隙灯显微镜低倍目镜观察，可见两个黄绿色半圆环。左右、上下调节裂隙灯显微镜操纵杆，使两个半圆环位于视野中央，并使其左右、上下对称，宽窄均匀。缓慢转动测压螺旋，直到两个半圆环的内界刚好相切，此时为测压终点。
10.从测压螺旋上读出至测压终点时所用压力的克数，乘于10，即得眼压值，单位为mmHg。如以眼压值再乘于0.133，则单位为千帕数。
11.重复测量2～3次，所得结果相差值不超过0.5mmHg，可取平均值。
12. 调节裂隙灯显微镜操纵杆，将测压头从受检眼撤回。测压头以软肥皂溶液擦冼，并以自来水流水冲冼干净后放回。
13. 测量完毕时，受检眼滴抗生素眼药水1滴。
【注意事项】
1. 测压头使用之前，应认真清洗和消毒。使用后应认真清冼后放回。
2. 分开眼睑时不能加压眼球。
3. 测压时，不能将睫毛夹在测压头和角膜之间。
4. 滴用荧光素不宜过多过浓。
5. 角膜表面染色的泪液过多时，所观察的荧光素半环太宽，测出的眼压可能比实际偏高。此时应吸除过多泪液后再测量。
6. 如测压时所观察的荧光素半环太细，应将测压头撤回，请受检者眨眼后再测量。
7. 测压时，测压头与角膜接触时间不宜过长，否则可引起眼压下降，或引起角膜上皮损伤。
8. 如果受检眼眼压超过80mmHg，需在眼压计上安装重力平衡杆，可测量高至140mmHg的眼压。
9. 测压完毕时，应检查角膜有无擦伤。如发现角膜擦伤，应滴用抗生素眼膏后遮盖，1日后复查是否痊愈。
10. 异常的角膜厚度和曲度会影响测量结果。
四、手持压平眼压计操作常规
【适应证】
需要了解眼压时。特别适用于不能坐于裂隙灯显微镜之前接受眼压计测压者。
【禁忌症】
1.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。
2.严重角膜上皮损伤者。3.眼球开放性损伤者。
【操作方法及程序】
1.测压头的清冼和消毒、受检眼的麻醉和滴荧光素钠溶液，均同压平眼压计操作常规。
2.眼压计的准备：将消毒后的测压头置于眼压计测压杠杆末端的环内。
3. 一般先测右眼，后测左眼。受检者可采取任何体位。将测压头受检眼前方。嘱受检者放松，向前注视，尽量睁大睑裂。必要时检查者用手指轻轻牵拉上睑，帮助受检者开大睑裂。
4. 测压、读数、测压后受检者和测压头的处理方法均同Goldmann 压平眼压计操作常规。
【注意事项】
1. Perkins 手持压平眼压计测眼压范围为1～52mmHg。
2. 其余均同压平眼压计操作常规
五、气眼压计操作常规
【适应证】
需要了解眼压和眼压波动时。
【禁忌症】
1.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。
2.严重角膜上皮损伤者。
3.眼球开放性损伤者。
【操作方法及程序】
1.将气眼压计开关置于“开”的位置，预热10分钟。然后将“准备/操作”开关拨向工作位置，即有气流通向眼压计。
2.取出测压器，使活塞垂直向下伸展，按揿校准旋钮，旋转“至零”旋钮，将记录笔校正至描记纸“零”线。
3.受检眼的麻醉：滴入表面麻醉剂，如0.5%地卡因滴眼液2次。
4.用75％酒精棉球擦拭测压头前部的硅胶膜。
5.嘱受检者向前注视。轻轻分开眼睑，将测压头顶端垂直接触角膜中央，并继续前移，使测压头的活塞处于其可移动的中间位置。测压头不可过分前移，否则会加压角膜。调节测压头位置，当其顶端与角膜面垂直接触时，可听到一个信号，拿稳眼压计，持续5秒钟。
6.测量结果自动记录于转动的记录纸上，呈一相对平坦的波动曲线。根据曲线，可计 算出眼压值（曲线波动的中点）和眼压波动值。
7.测压完毕时，受检眼滴入抗生素眼药水。
【注意事项】
1.测压头使用之前，应认真清洗和消毒。使用后应认真清冼后放回。
2.分开眼睑时不能加压眼球。
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