近4月20日下午，在由上海市免疫学会与Frontiers期刊中国区共同承办的“感染免疫高峰论坛（2023年度）”上，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏做了题为《新冠二次感染》的演讲。

全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国）均出现了两波新冠疫情。张文宏解释，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。

“目前，中国存在的几个新冠变异株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美国流行的毒株中占90%，在中国香港占50%，接下来在中国大陆的占比也会逐渐上升。它会把有效的中和抗体的保护时间缩短，从6个月缩短至4-5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，在感染后6个月时，中和抗体的保护率仍然有50%。”张文宏说。两天新冠又一次冲上热搜，原来是很多人表示已经开始第二次阳性。而随着“五一”假期来临人员大量流动，了解新冠最新形势和防范方式显得愈发重要。

面对二次感染，仍然需要关注重点人群。丹麦的一项纳入了7000人的研究对二次感染进行了分析，发现奥密克戎（Omicron）非常容易导致二次感染，其它毒株则不太容易导致二次感染。女性、年轻人、医务工作者更加容易二次感染。

张文宏提醒，国际和国内的数据均显示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染来临时感染的风险较高。而对于二次感染，大约60岁及以上的人和未接种疫苗的人感染风险较高。

3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线图，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。“6个月后如果再打疫苗，抗体水平就又开始变高，从而防止感染；抗体水平调高以后，免疫系统更加容易recall（重新被唤醒），从而显著降低感染风险。”张文宏说。

在人多的场合，口罩仍然是防范病毒传播的有效手段。

一、应佩戴口罩的情形或场景

新型冠状病毒抗原或核酸检测阳性期间，出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠状病毒感染症状期间。

生活、工作或学习的社区、学校发生聚集性疫情，前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。

外来人员进入养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所时，养老机构、社会福利机构及托幼机构、学校、校外培训机构等重点机构医护、餐饮.保洁、保安等公共服务人员工作期间。

二、建议佩戴口罩的情形或场景

乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时，进入超市、影剧院、客运场站等环境密闭、人员密集场所时。

老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时，参加人员来源较广、流动性较强且没有核酸检测或抗原检测、健康监测等防控要求的大型会议或活动举办时。